Att känna att kroppen lagrar vätska och blir ”svullen” är nog något som de flesta upplever eller har upplevt, antingen ibland eller på regelbunden basis. Man upplever att mage, bröst, fingrar och kanske även fötter blir mer svullna. Som med mycket annat så beskylls det ofta för att vara ”hormonellt”. Lite slarvigt, och ja hormonellt är det ju men är det de hormoner du tänker i första hand som är problemet? 

Svullnad i lutealfasen

Lutealfasen är perioden efter ägglossning och innan mens, och det är här de flesta upplever att de blir mer svullna. Detta släpper sedan några dagar in på mensen. Vad beror detta på? 

Kroppens vätskebalans är ett komplext system som styrs av en mängd faktorer, där könshormoner spelar en central roll. Hos kvinnor har balansen mellan könshormonerna östrogen och progesteron en särskilt stor inverkan på hur kroppen hanterar vätska, och kan förklara varför många kvinnor upplever svullnad under vissa faser av menstruationscykeln.

Men värt att komma ihåg är att våra könshormoner påverkas av andra faktorer i kroppen. Hur du producerar, använder och rensar ut dina hormoner beror till stor del hur du lever ditt liv. Läs vidare för att se vad du kan göra själv! 

 

Östrogen: Hormonet som samlar vätska

Östrogen, särskilt östradiol, är känt för sin tendens att samla vätska i kroppen. Detta sker främst genom dess påverkan på njurarna och kroppens hantering av natrium (salt). Högre nivåer av östrogen kan:

• Öka återupptaget av natrium och vatten i njurarna: Östrogen kan påverka njurarnas förmåga att utsöndra natrium, vilket leder till att mer natrium stannar kvar i kroppen. Eftersom vatten följer natrium, leder detta till ökad vätskeretention.

• Påverka blodkärlens permeabilitet: Östrogen kan göra blodkärlen mer "läckande", vilket innebär att vätska lättare kan sippra ut från blodbanan och in i omgivande vävnader. Detta bidrar till den synliga svullnaden i exempelvis bröst, mage och fingrar/tår.

• Stimulera hormoner som frisätter antidiuretiskt hormon (ADH): Även om östrogens direkta koppling till ADH är komplex, kan hormonella interaktioner leda till en ökad frisättning av ADH, vilket ytterligare minskar utsöndringen av vatten via njurarna.

Därför kan perioder med höga östrogennivåer, som till exempel under den follikulära fasen (före ägglossning) eller vid östrogendominans (när östrogennivåerna är höga i förhållande till progesteron), leda till mer uttalad svullnad. För att blanda in fler delar i detta så kan även histaminer påverka. Men det skriver jag inte om idag. 

 

Progesteron: Hormonet som kan verka vätskedrivande

I kontrast till östrogen har progesteron snarare en tendens att verka vätskedrivande (diuretiskt). Detta beror på att progesteron, i högre doser, kan blockera effekten av aldosteron, ett hormon som produceras i binjurarna och som ansvarar för att öka natrium- och vattenåterupptaget i njurarna. Genom att motverka aldosteronets effekter kan progesteron främja utsöndringen av natrium och vatten via urinen.

Det är därför inte ovanligt att kvinnor upplever viss lindring av svullnad när progesteronnivåerna stiger under lutealfasen(efter ägglossning), även om den totala vätskebalansen under denna fas också påverkas av andra faktorer, som tidigare nämnts (blodsockersvängningar, förstoppning, stress). Dock, vid en obalans där progesteron är för lågt i förhållande till östrogen (vilket ofta kallas östrogendominans, även om de absoluta östrogennivåerna inte behöver vara höga), kan den vätskedrivande effekten av progesteron vara otillräcklig, och svullnad kan bli ett symptom.

Förstoppning - ännu en bidragande orsak. 

Andra symptom i lutealfasen är förstoppning vilket i sig kan ge mer svullnad. Tarmrörelserna blir mer långsamma och detta beror troligen på både progesteron och östrogen. Det finns just nu inte något entydigt svar här. Även om man säger att progesteron "dominerar" i lutealfasen, så har du också högt östrogen under den här tiden. Ofta handlar symptom om samspelet dem emellan, inte om enstaka faktorer. 

Andra faktorer som påverkar vätskebalansen utöver könshormoner: Blodsockerhantering, Gestagener, stresshormoner, sköldkörteln, näringsnivå 

Svullnad i lutealfasen och blodsocker

Under lutealfasen är vi lite mindre blodsockerkänsliga, det innebär att samma mat ger sämre blodsockerhantering i lutealfasen än i follikelfasen. Detta kan också bidra till svullnad då det påverkar njurarna och saltbalansen i kroppen.

P-piller och svullnad

Många gestagener, dvs syntetiskt progesteron bidrar till vätskesamling och därav svullnad i kroppen. Därför upplever många negativa symptom som svullnad av olika hormonella preventivmedel. 

Sköldkörtel och svullnad

Underfunktion i sköldkörteln kan också bidra till svullnad - då ofta i ansiktet som ser "puffigt" ut runt ögon, händer och fötter liksom underben. Det är såklart viktigt att söka hjälp om du misstänker problem med sköldkörteln. 

Näring och svullnad

Påverkar både indirekt och direkt då näring även behövs för att du ska ha bra fungerande könshormoner, inte bara produktion utan också utrensning. Här är elektrolyter givetvis viktigt som kalium, natrium och magnesium. B-vitaminer påverkar också, särskilt B1 och B6 liksom proteinintaget. 

 

Vad kan du göra själv åt svullnad och hormoner? 

 

Som sagt kan du göra oerhört mycket själv för att påverka din svullnad i din menscykel. Kvaliteten av din menscykel och dina könshormoner beror av din kost- och livsstil till stor del även om genetiska variationer förekommer. 

• Stabilisera blodsocker med fokus på protein och fibrer i lutealfasen. Svajigt blodsocker kommer att bidra till mer svullnad. Satsa på minst 1,6 gram protein / kg kroppsvikt. Minska snabba kolhydrater som vit mjölmat och socker. 
• Om du är trögare i magen: Sätt igång magen med hjälp av fibrer, rörelse och eventuellt magnesiumcitrat
• Fibrer och protein för att rensa ut förbrukade hormoner som ökar svullnad
• Se till att få i dig en tillräcklig mängd kalium - många får i sig alldeles för lite och detta behövs för att balansera vätskebalansen. Kalium finns i mineralsalt, soltorkade tomater, banan, sötpotatis, avokado, broccoli, solroskärnor, lax, nötkött och potatis som ej är kokt med salt.