PCOS – en guide

En hel del av mina klienter har fått diagnosen PCO eller PCOS vilket oftast har diagnostiserats med hjälp av ett ultraljud. PCOS står för polycystiskt ovariesyndrom och vad man ser i ett ultraljud är många små “cystor” på äggstockarna. Detta är dock inte cystor utan äggblåsor. PCOS har blivit en slaskdiagnos och ställs ofta felaktigt då man kan ha polycystiska ovarier även vid andra tillstånd. Dessutom kan en person ha PCOS utan att ha polycystiska ovarier, så detta är alltså inget diagnosverktyg. Om vi inte vet vad felet är så kan vi heller inte behandla det, vi måste alltså först veta om det är PCOS, därefter vilken typ för att behandla det. 

Vad är PCOS? 

Som nämnt så står namnet för polycykliska ovarier men detta anser inte jag vara ens ett diagnosverktyg, så kanske behöver vi ändra på namnet för att göra det tydligt?! 

Man upptäcker kanske inte att man har PCOS förrän den dagen man försöker bli gravid. Anledningen är att kvinnor med PCOS antingen inte ägglossar alls eller extremt sällan och det är ju svårt att bli gravid utan ägglossning. Detta gör också att det finns en mängd halvmogna ägg som inte kläcks på äggledarens, och det är detta man kan se. Men det finns som sagt fler anledningar bakom polycystiska ovarier, se inlägg HÄR

Som med alla hormonella obalanser så tar det tid att fixa, det går inte på två veckor eller ens månad. Vi behöver arbeta långsiktigt och strategiskt och det är ingen tillfällig behandling. Det kan visserligen behövas en tillfällig “strikt” behandling genom kost och kosttillskott liksom livsstil, men ska det hålla så behöver vi också ändra våra vanor. 

Symptom på PCOS
  • Höga androgener i form av testosteron och/eller DHEA
  • Hår i ansiktet – inte små ludna hårstrån utan lite tjockare, mörka
  • Akne på käklinje (ej cyklisk) 

Vi kan ha höga androgener av andra anledningar där preventivmedel är vanligt. Men det är också vanligt att få en peak i androgener när man slutar med preventivmedel och särskilt då Yasmin och andra sorter som är så kallade antiandrogena. Visst är det här intressant med tanke på att man gärna skriver ut den här sorten just mot akne och problemhy? Återigen löser preventivmedel inga som helst problem och i bästa fall plåstrar dem på symptom under en period. Men när du väl ska komma av dem blossar det upp, och det kan komma som mest efter ca 6 månader. Många har tyvärr redan gett upp då och börjat igen. Akne är inte ett androgenproblem i sig, det är ett problem i hur man hanterar hormonerna och konverterar dem. Så en fungerande mage, tarm och lever är boten på den här typen av problem. Du behöver alltså inte nödvändigtvis få negativa effekter när du slutar om du adresserar problemet till varför det uppstod. 

Akne och hårväxt kan bero på andra saker

Att få cyklisk akne, dvs 1-2 veckor innan menstruation är inte PCOS utan PMS. Du har för lite produktion av progesteron. Du kan också vara luden i ansiktet vid underfunktion i sköldkörteln, så kallad hypotyreos liksom vid ätstörningar. Här får vi alltså titta på typen av hårväxt. 

Preventivmedel och PCOS

När vi ändå är inne på preventivmedel så kan vi lika gärna presentera den första typen av PCOS som är just “efter P-medel PCOS”. Denna varianten uppkommer när man slutar med preventivmedel och liksom jag nämnde ovan, får en höjning av androgener när kroppen försöker stabilisera sig igen. 

Den här varianten är alltså en bieffekt av hormonella preventivmedel. Men här gäller det att vara säker på att det verkligen är det och att du inte redan hade problem som du ville bli av med innan du gick på hormonella preventivmedel. Har du problem med blodsocker exempelvis eller hade du som sagt redan problem innan, det kanske till och med var det som gjorde att du började med hormonella preventivmedel? Den här varianten behöver hjälp med att dels fylla upp med näringsämnen, läka tarmen, lugna systemet och så vidare. Ibland löser den sig själv med tålamod men ibland inte. 

Här kan vi ha förhöjda värden av både testosteron och DHEA. 

Behandling innebär kost, kosttillskott och livsstil! Men också tålamod. Du ska undvika snabba kolhydrater som socker och mjölmat men behöver oftast inte äta en strikt lågkolhydratkost till skillnad från insulinresistent PCOS. 

Insulinresistens och PCOS

Detta är ju egentligen den “klassiska” PCOS och den allra, allra vanligaste vilken beror på att man har ett problem med blodsocker och insulinresistens. Ungefär 70-80% av alla med PCOS har denna typen. Detta är en annan sida av myntet diabetes typ 2 eller metabolt syndrom (du behöver inte ha diagnosen diabetes för att ha PCOS) och inte helt otippat behandlas det också just så – med kost och träning. 

Insulinresistens driver höga nivåer testosteron genom att säga till äggstockarna att producera mer testosteron samtidigt som de stänger ner. Därför har man då halvmogna äggblåsor men där inget blir helt moget och kläcker. Här har du alltså ett förhöjt testosteron om du skulle ta ett blodprov. 

Du behöver inte vara överviktigt eller ha viktproblem för att ha problem med blodsocker! Detta är en viktig aspekt då många avfärdar detta för att de är normalviktiga. 

Vid PCOS får vi förhöjda nivåer av hormonet LH under en större del av cykeln. LH är hormonet som man mäter vid ägglossningstester så försöker du bli gravid och använder dig av ägglossningstester så kan alltså ett sådan test visa positivt en större del av cykeln utan att du har en ägglossning. Ägglossnignstester visar inte att du har ägglossning, de visar ett hormon som triggar ägglossning. Men vid PCOS är det här hormonet förhöjt under en större del av tiden men du har som sagt ingen ägglossning. Enda sättet att veta att vi har ägglossning är genom att mäta temperatur. När vi har haft ägglossning tillverkar vi nämligen progesteron som i sin tur påverkar sköldkörtel och ämnesomsättning. Temperaturen går då upp 0,2-0,5 grader. 

Blodsockerhantering är det allra viktigaste i den här varianten av PCOS. Så här gäller det att ha koll på kost men också träning då det förbättrar insulinkänsligheten. Här gäller lågkolhydratkost för att komma till rätta med problemet. Det betyder inte att det behöver vara så livet ut, ofta tål man kolhydrater lite bättre när känsligheten kommer tillbaka. Dock kommer man alltid att ha en benägenhet till metabolt syndrom. Det finns även kosttillskott som snabbar på förloppet. 

Stress och PCOS

Vid stress kan binjurarna svara med att tillverka en stor mängd DHEA vilket i sin tur kan ge symptom på PCOS. I det här fallet har vi alltså inget förhöjt testosteron utan endast ett förhöjt DHEA, i de flesta fall. 

Här behöver man adressera sin livsstil främst. 

 

Blodsockerhantering är det allra viktigaste i den här varianten av PCOS. Det finns kost och kosttillskott som hjälper. Här behöver du inte äta lågkolhydratkost, tvärtom kan du behöva kvalitativa kolhydrater för både stress och tarmbiota. Självklart bör du undvika snabba kolhydrater som socker och mjölkmat då dessa stressa kroppen. 

Är inte PCOS genetiskt? 

Det finns vissa kvinnor som har en genetisk benägenhet att få PCOS för att deras mammor har haft det. Det betyder inte att det finns en enskild “PCOS-gen” men det finns studier som antyder att det förekommer mer i vissa familjer. I min erfarenhet så brukar dessa kvinnor antingen “ärva” den metaboliska profilen, dvs de har ett blodsockerproblem. Den andra varianten, och förmodligen den mer vanliga när det kommer till ärftlighet är i min mening stressrelaterad PCOS, dvs när binjurarna börjar tillverka DHEA i svar på stress. 

Ytterligare en anledning bakom PCOS kan vara IBS, eksem eller autoimmuna sjukdomar, dvs inflammatoriska tillstånd. Då är det egentligen inte alls PCOS som ska behandlas för att tillfriskna utan att minska inflammation. Som vanligt är det då mage och tarm som blir fokus! 

Känner du att du behöver hjälp så kan du anlita mig exempelvis för rådgivning och utredning av symptom, vad de kan bero på och vad vi kan göra för att hjälpa dig. Annars rekommenderar jag att du kan läsa mer på Lara BridenHon skriver mycket om hormonella problem och ger många tips! 

Hoppas du fick en lite klarare bild av PCOS! 

/M

Lämna ett svar

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *

Denna webbplats använder Akismet för att minska skräppost. Lär dig hur din kommentardata bearbetas.